วิตามิน อาหารเสริมเป็นสิ่งที่ 'เสียเงิน' สำหรับชาวอเมริกันส่วนใหญ่

แต่นักวิทยาศาสตร์ของ Northwestern Medicine กล่าวว่า สำหรับคนไม่ตั้งครรภ์หรือคนอเมริกันที่มีสุขภาพแข็งแรง วิตามินถือเป็นเรื่องเสียเงินเพราะไม่มีหลักฐานเพียงพอที่จะช่วยป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือดหรือมะเร็งได้ "คนไข้ถามตลอดเวลาว่า 'ฉันควรทานอาหารเสริมอะไรดี' พวกเขาเสียเงินโดยเปล่าประโยชน์และคิดว่าจะต้องมีชุดยาวิเศษที่จะทำให้พวกเขามีสุขภาพที่ดี ในขณะที่เราทุกคนควรปฏิบัติตามแนวทางปฏิบัติที่มีหลักฐานอ้างอิงในการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพและการออกกำลังกาย" ดร. เจฟฟรีย์ ลินเดอร์ หัวหน้าแผนกภายในทั่วไปกล่าว แพทยศาสตร์ในภาควิชาอายุรศาสตร์ที่ Northwestern University Feinberg School of Medicine ลินเดอร์และเพื่อนนักวิทยาศาสตร์ด้านเวชศาสตร์ตะวันตกเฉียงเหนือเขียนบทบรรณาธิการที่จะเผยแพร่ในวันที่ 21 มิถุนายนในJAMAซึ่งสนับสนุนคำแนะนำใหม่จาก United States Preventive Services Task Force (USPSTF) ซึ่งเป็นคณะผู้เชี่ยวชาญอิสระระดับชาติที่มักให้คำแนะนำตามหลักฐานเกี่ยวกับบริการป้องกันทางคลินิก . จากการทบทวนการศึกษา 84 ชิ้นอย่างเป็นระบบ แนวปฏิบัติใหม่ของ USPSTF ระบุว่ามี "หลักฐานไม่เพียงพอ" ว่าการรับประทานวิตามินรวม อาหารเสริมแบบคู่ หรืออาหารเสริมแบบเดี่ยวสามารถช่วยป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือดและมะเร็งในผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดีและไม่ได้ตั้งครรภ์ "หน่วยเฉพาะกิจไม่ได้พูดว่า 'ห้ามกินวิตามินรวม' แต่มีความคิดนี้ว่าถ้าสิ่งเหล่านี้ดีสำหรับคุณจริงๆ เราก็จะรู้ได้ในตอนนี้" ลินเดอร์กล่าว คณะทำงานกำลังแนะนำไม่ให้รับประทานผลิตภัณฑ์เสริมอาหารเบต้าแคโรทีนเป็นพิเศษเนื่องจากอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นมะเร็งปอด และแนะนำให้งดการเสริมวิตามินอีเนื่องจากไม่มีประโยชน์สุทธิในการลดอัตราการเสียชีวิต เงิน โรคหัวใจและหลอดเลือด หรือมะเร็ง "ผลเสียคือการพูดคุยกับผู้ป่วยเกี่ยวกับอาหารเสริมในช่วงเวลาจำกัดที่เราพบพวกเขา เราขาดการให้คำปรึกษาเกี่ยวกับวิธีลดความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด เช่น การออกกำลังกายหรือการเลิกสูบบุหรี่" ลินเดอร์กล่าว ชาวอเมริกันมากกว่าครึ่งรับประทานวิตามิน ทำไม มากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ใหญ่ในสหรัฐอเมริกาใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร และคาดว่าการใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารจะเพิ่มขึ้น ลินเดอร์และเพื่อนร่วมงานของเขาเขียนไว้ในบทบรรณาธิการของ JAMA การกินผักและผลไม้มีความเกี่ยวข้องกับโรคหัวใจและหลอดเลือดและความเสี่ยงมะเร็งที่ลดลง ดังนั้น จึงมีเหตุผลที่จะคิดว่าวิตามินและแร่ธาตุที่สำคัญสามารถสกัดจากผักและผลไม้ บรรจุเป็นเม็ด และช่วยผู้คนลดปัญหาและค่าใช้จ่ายในการดูแลรักษา อาหารที่สมดุล แต่พวกเขาอธิบายว่าผักและผลไม้ทั้งผลมีส่วนผสมของวิตามิน ไฟโตเคมิคอล ไฟเบอร์ และสารอาหารอื่นๆ ที่อาจทำหน้าที่เสริมฤทธิ์กันเพื่อมอบคุณประโยชน์ต่อสุขภาพ สารอาหารรองที่แยกออกมาอาจทำหน้าที่ในร่างกายแตกต่างไปจากที่บรรจุตามธรรมชาติด้วยส่วนประกอบอาหารอื่นๆ ลินเดอร์สังเกตว่าบุคคลที่ขาดวิตามินยังคงได้รับประโยชน์จากการรับประทานอาหารเสริม เช่น แคลเซียมและวิตามินดี ซึ่งได้รับการพิสูจน์แล้วว่าช่วยป้องกันกระดูกหักและอาจหกล้มในผู้สูงอายุ หลักเกณฑ์ใหม่ห้ามใช้กับสตรีมีครรภ์ Dr. Natalie Cameron ผู้เขียนร่วมกองบรรณาธิการ JAMA ผู้สอนวิชาอายุรศาสตร์ทั่วไปที่ Feinberg กล่าวว่า หลักเกณฑ์ใหม่ของ USPSTF ใช้ไม่ได้กับผู้ที่ตั้งครรภ์หรือพยายามตั้งครรภ์ "คนท้องควรระลึกไว้เสมอว่าแนวทางเหล่านี้ใช้ไม่ได้กับพวกเขา" คาเมรอนซึ่งเป็นแพทย์ของ Northwestern Medicine กล่าว "วิตามินบางชนิด เช่น กรดโฟลิก จำเป็นสำหรับสตรีมีครรภ์เพื่อสนับสนุนพัฒนาการของทารกในครรภ์ให้แข็งแรง วิธีที่พบได้บ่อยที่สุดเพื่อตอบสนองความต้องการเหล่านี้คือการรับประทานวิตามินก่อนคลอด จำเป็นต้องมีข้อมูลเพิ่มเติมเพื่อทำความเข้าใจว่าการเสริมวิตามินเฉพาะเจาะจงอาจปรับเปลี่ยนความเสี่ยงของอาการไม่พึงประสงค์อย่างไร ผลการตั้งครรภ์และภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือดหัวใจในระหว่างตั้งครรภ์" นอกจากนี้ การวิจัยล่าสุดจาก Northwestern พบว่าผู้หญิงส่วนใหญ่ในสหรัฐอเมริกามีสุขภาพหัวใจไม่ดีก่อนที่จะตั้งครรภ์ คาเมรอนกล่าวว่า นอกเหนือจากการหารือเกี่ยวกับการเสริมวิตามินแล้ว การทำงานร่วมกับผู้ป่วยเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดก่อนตั้งครรภ์เป็นองค์ประกอบที่สำคัญของการดูแลก่อนคลอด การกินเพื่อสุขภาพ ออกกำลังกาย 'พูดง่ายกว่าทำ' ดร. เจนนี่ เจีย ผู้เขียนร่วมของกองบรรณาธิการ JAMA ซึ่งศึกษาการป้องกันโรคเรื้อรังในครอบครัวที่มีรายได้น้อยผ่านแนวทางการดำเนินชีวิต กล่าวว่า การกินเพื่อสุขภาพอาจเป็นเรื่องท้าทายเมื่อระบบอาหารอุตสาหกรรมของสหรัฐฯ ไม่ให้ความสำคัญกับสุขภาพ