ปัจจัยเสี่ยงที่เป็นไปได้ของฮอร์โมนเอสโตรเจนในจังหวะการเต้นของหัวใจที่ถูกรบกวน

ในช่วงชีวิตหนึ่ง หัวใจเต้นประมาณ 2.5 พันล้านครั้ง การเต้นของหัวใจแต่ละครั้งจะถูกกระตุ้นโดยแรงกระตุ้นไฟฟ้าที่ทำให้กล้ามเนื้อหัวใจหดตัวในการเคลื่อนไหวที่ประสานกันเป็นอย่างดี กิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจถูกควบคุมโดยรูขุมขนขนาดเล็ก ช่องไอออนที่ผ่านเยื่อหุ้มเซลล์ และควบคุมการไหลของไอออนที่มีประจุไฟฟ้าเข้าและออกจากเซลล์ ช่องไอออนบางช่องทำหน้าที่เป็นตัวเร่งความเร็วและบางช่องเป็นเบรก พวกเขาร่วมกันควบคุมการเต้นของหัวใจตลอดชีวิต โรคที่ทำให้หัวใจเต้นผิดปกติในบางกรณีอาจถึงตายได้ Long QT syndrome, LQTS เป็นหนึ่งในโรคดังกล่าว ในผู้ป่วย LQTS หัวใจใช้เวลานานกว่าปกติในการเต้นของหัวใจทุกครั้ง กลุ่มอาการนี้มักเกิดจากการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมหรือการกลายพันธุ์แต่กำเนิด ซึ่งส่งผลต่อช่องไอออนของหัวใจช่องใดช่องหนึ่ง "เรากำลังพยายามทำความเข้าใจว่าสารใดในร่างกายส่งผลกระทบต่อการทำงานของช่องไอออน หากเราเข้าใจได้ว่ากฎระเบียบนี้ทำงานอย่างไร บางทีเราอาจจะเข้าใจได้ว่าทำไมบางคนถึงได้รับการปกป้องมากกว่า แต่บางคนก็ได้รับผลกระทบหนักกว่านั้น" Sara Liin กล่าว , รองศาสตราจารย์ภาควิชาชีวการแพทย์และวิทยาศาสตร์คลินิกที่มหาวิทยาลัยลินเชอปิง, LiU ในการศึกษานี้ นักวิจัยได้ให้ความสนใจในผลที่เป็นไปได้ของฮอร์โมนเพศเอสโตรเจน พวกเขาเกิดความคิดนี้ขึ้นเมื่อถามผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจว่าทำไมผู้หญิงไม่เพียงแต่ได้รับผลกระทบบ่อยกว่าผู้ชายเท่านั้น แต่ยังได้รับผลกระทบรุนแรงกว่าด้วยโรคทางพันธุกรรมบางอย่างที่ทำให้จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติหรือที่เรียกว่าภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ เนื่องจากข้อเท็จจริงที่ว่าผู้หญิงมักถูกมองว่ามีการป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือดได้ดีกว่า มันเกี่ยวอะไรกับผู้หญิงที่มีฮอร์โมน เอสโตรเจน มากกว่าผู้ชาย? ในการศึกษาของพวกเขา นักวิจัยศึกษาประเภทของช่องไอออนที่กลายพันธุ์บ่อยที่สุดใน LQTS ซึ่งเรียกว่า Kv7.1/KCNE1 การทำงานที่ลดลงของช่องไอออนนี้เป็นปัจจัยเสี่ยงที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ เพื่อให้สามารถเข้าใจผลกระทบของฮอร์โมนเอสโตรเจนต่อช่องไอออนเฉพาะนี้ นักวิจัยได้ทำการทดลองโดยใส่ช่องไอออนที่แตกต่างจากมนุษย์เข้าไปในไข่ของกบซึ่งไม่มีช่องไอออนนี้ นักวิจัยได้เพิ่มฮอร์โมนเพศเอสโตรเจนรูปแบบที่ใช้งานมากที่สุด เอสตราไดออล และวัดการทำงานของช่องไอออน ปรากฎว่าการทำงานของช่องไอออนถูกขัดขวางโดยฮอร์โมนเอสโตรเจน ซึ่งนักวิจัยตีความว่าเป็นข้อบ่งชี้ว่าฮอร์โมนเอสโตรเจนอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะบางประเภท ฮอร์โมนเพศอื่นไม่มีผล นักวิจัยยังได้ค้นพบว่าส่วนใดของช่องที่ได้รับผลกระทบจากฮอร์โมนเอสโตรเจน พวกเขาตรวจสอบการกลายพันธุ์ของช่องไอออนเพิ่มเติมที่พบในครอบครัวที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะทางพันธุกรรม การกลายพันธุ์บางอย่างทำให้มีความไวของฮอร์โมนเอสโตรเจนสูง ในขณะที่สิ่งอื่นทำให้ช่องไอออนสูญเสียความไวของฮอร์โมนเอสโตรเจนไปโดยสิ้นเชิง "เราแสดงให้เห็นว่าการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมบางอย่างที่ลดการทำงานของช่องไอออนดูเหมือนจะมีส่วนทำให้มีความไวของฮอร์โมนเอสโตรเจนสูง ดังนั้นอาจมีปัจจัยเสี่ยงสองประการที่มีผลโดยเฉพาะในสตรีที่เป็นพาหะของการกลายพันธุ์เหล่านี้ เราเชื่อว่าการศึกษาของเราให้เหตุผลที่ดีที่จะพิจารณาอย่างใกล้ชิดเกี่ยวกับเรื่องนี้ ในผู้ป่วย" Sara Liin กล่าว นักวิจัยชี้ให้เห็นว่าสิ่งสำคัญคือต้องจดจำผลในเชิงบวกมากมายของเอสโตรเจน และในสตรีที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของ LQTS ทางพันธุกรรม เอสโตรเจนอาจเป็นปัจจัยเสี่ยง LQTS ค่อนข้างหายาก มีผลกระทบต่อคนประมาณ 1 ใน 2,500 คน เมื่อเร็ว ๆ นี้ นักวิจัยของ LiU ได้ตีพิมพ์ผลการศึกษาในThe Lancet eBioMedicineซึ่งพวกเขาได้ทำการศึกษาที่คล้ายคลึงกันในกลุ่มของสารภายนอกที่เรียกว่า endocannabinoids การศึกษานี้แสดงให้เห็นว่า endocannabinoids ดูเหมือนจะทำหน้าที่เป็นปัจจัยป้องกันใน LQTS นักวิจัยระบุว่า ปัจจัยเหล่านี้อาจมีความสำคัญต่อการศึกษาในมนุษย์ เนื่องจากอาจนำไปสู่การเพิ่มระดับเอนโดแคนนาบินอยด์เพื่อต่อต้านภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ